Frakti klavikilè yo reprezante 2.6% nan tout frakti nan granmoun, ak jiska 80% ki rive nan rejyon midshaft la. Depi kòmansman ane 1990 yo, pwotokòl jesyon konsèvatif Neer te pwopoze a te lontan konsidere kòm tretman premye liy pou frakti klavikilè yo. Malgre sa, plizyè etid verifye ke tretman ki pa chirijikal souvan echwe pou kenbe rediksyon nan frakti klavikilè midshaft ki siyifikativman deplase oswa kominitif, sa ki lakòz deplasman pwogresif ak rakoursi agrave, ki ogmante anpil risk pou malinyon ak non-inyon sentòmatik. Anplis de sa, rapò yo endike ke pasyan ki trete san operasyon soufri de fòs zepòl redwi. Kidonk, entèvansyon chirijikal te vin gen preferans k ap grandi pou pasyan ki gen frakti klavikilè nan dènye ane yo, pami yo rediksyon ouvè ak fiksasyon entèn (ORIF) ak fiksasyon plak te lajman adopte.

Pou ka zo kase konplèks sa yo, doktè a te konsantre sou yon teknik fiksasyon ki te ogmante ak mini-plak. Plak sa yo fonksyone menm jan ak vis lag men yo ofri yon aplikasyon ki pi senp. Obsèvasyon intraoperatwa yo te demontre tou yon estabilite solid, epi yo te reyalize rezilta klinik favorab avèk itilizasyon yo nan ka zo kase patelè kominitif. Baze sou rechèch ki konfime ke fiksasyon doub plak bay ase estabilite mekanik, doktè a te itilizeoòtopedikmenipan retapou byen tache ti fragman frakti nan segman zo prensipal la, konvèti modèl frakti konplèks yo avèk siksè an konfigirasyon ki pi senp. Rediksyon sifas frakti yo te fasilite apre sa, epi plasman yon siperyèplak konpresyon bloke(LCP). Pou minimize blesi peryostyal yo, se sèlman ensizyon minim invaziv ki te fèt pou ekspoze sit ensèsyon vis yo, sa ki te pèmèt yon fiksasyon ki konsistan avèk prensip osteyosentèz plak minim invaziv (MIPO).

Ka Klinik

Yo te fè yon evalyasyon preoperatwa sou mòfoloji frakti a lè l sèvi avèk radyografi ak eskanè CT rekonstwi 3D. Yo te dyagnostike yon pasyan gason 22 an ak yon frakti klavikilè nan mitan arbr dwat li pandan aktivite espòtif. Radyografi klavikilè anteroposterior (a) ak radyografi oblik apikal (b) te verifye ke frakti a te fè pati klasifikasyon AO/OTA tip 15.2C (frakti miltifragmantè kominitif). Imaj CT rekonstwi twa dimansyon pasyan an te demontre yon vizyalizasyon estereoskopik konfigirasyon frakti espasyal la, sa ki bay prèv anatomik entwitif pou planifikasyon preoperatwa.

Yo te mete pasyan an nan pozisyon chèz plaj la anba anestezi jeneral, ak tèt li ak kou li panche lwen bò kote operasyon an. Apre dezenfeksyon routin ak dra esteril, yo te make tout kontou klavikil la ak sit frakti a ak yon makè chirijikal anba gidans fluoroskopik pa yon bra C. Yo te fè yon ensizyon transvèsal apeprè 5 cm nan longè (ki koresponn ak longè zòn frakti a) sou liy frakti klavikilè a. YounPlak klavikil Titàn(2.0 mm kontra enfòmèl antPlak klavikil ortopedik) te aplike pou ede rediksyon ka zo kase.

Plak klavikilyo te itilize pou ponse epi fikse fragman zo ki gen fòm kwen oswa kraze sou segman prensipal frakti yo. Apre yo fin konvèti frakti konplèks la nan yon konfigirasyon mekanikman senp, fiksasyon ak yon siperyèplak bloke medikalYo te fè yon LCP klavikilè (sistèm LCP klavikilè siperyè 3.5 mm) sou sifas kortikal siperyè klavikil la epi yo te enplante li atravè teknik osteosentèz plak minim pwogresif (MIPO).

Pasyan an te mete yon esling pandan 7 premye jou apre operasyon an pou soulaje malèz la, epi li te kòmanse egzèsis anplitid mouvman yo. 8 semèn apre operasyon an, yo te kòmanse antrennman ranfòsman misk yo yon fwa radyografi yo te konfime inyon zo a epi evalyasyon klinik la te revele yon ti doulè. Yo te fè egzamen radyografi (view anteroposterior klavikilè ak view apikal oblik klavikilè) imedyatman apre operasyon an epi nan chak vizit swivi ekstèn.

Si ou vle aprann plis bagay souPlak bloke klavikil ortopedikkonesans, tanpri pa ezitekontakte nou; ekip nou an ap ba ou sipò ak repons pwofesyonèl.